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臨牀實習報告範文合集10篇

實習報告 閲讀(2.83W)

隨着個人素質的提升,需要使用報告的情況越來越多,報告具有語言陳述性的特點。那麼你真正懂得怎麼寫好報告嗎?以下是小編整理的臨牀實習報告10篇,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。

臨牀實習報告範文合集10篇

臨牀實習報告 篇1

作為醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實踐,由於我學的是臨牀,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

診所裏工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度係數也太大了,實在不敢恭維呀。

在李嬸的診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應採取坐位或卧位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過鬆,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處,再放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌幹棉籤置於進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。第一次給別人打針,怎麼也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……

靜脈注射,進針後見回血即鬆開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順着血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度係數最低,難度係數高了我可不敢上……

我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次,一天3次,飯後半小時服。除了藥物降温外,還可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是温和,不像藥物降温那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部,也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衞生事業作貢獻。

臨牀實習報告 篇2

臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想,我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面説得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.

2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.

3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大.

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼.在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚.

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

通過實習,我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

第一, 要注意個人形象,

這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

臨牀實習報告 篇3

現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實踐,意味着我不再是學校裏的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

年月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最後一年,且最重要的一年)的實踐醫院----醫院。

懷着激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由於行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心裏有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實踐,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期,是醫務處的於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓,包括:

一、醫院概況簡介。

二、學員管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、醫療文書的書寫。

六、有關醫療知識的講解。

七、臨牀操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解,為正式上崗工作打下了基礎。

經過一週的培訓,我對醫院的情況有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨牀上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨牀操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。

即來之,則安之。在醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨牀疾病發生率較高的系統。對於我們來説,是實踐的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任説其自己的胃最近幾天不舒服,並且噁心,不想吃飯。主任問了他一些病史後,又加問了一句:“最近你和你家裏人是不是在鬧彆扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎麼知道啊?主任笑了笑,然後給他開了一些健胃的藥後,和病人聊了點家常,並囑咐他經常出來走走,開開心。病人走後,我問主任,為什麼要問病人是否同其家人鬧彆扭。主任笑這對我説:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看着主任,不僅僅驚讚於他的高超技術和望診仔細,更驚讚於他的謙虛和對自己的要求。因為他當時説了這麼一句話:“這樣才算是一名醫生。”而不是説:“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時並不滿足於自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師並享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足於自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子裏,我們的.主任不僅在臨牀理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子裏,我熟悉並掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

隨後的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。並且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我説:“對於一個外科手術來説,無論醫生的技術有多麼高超,或者你的醫療設備有多麼完善,只要你不注意無菌操作,就意味着你們的手術從根本上已經失敗了。”然後他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指併攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最後擦手,晾乾,去消毒液中靜泡。

在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我幫一個斷指再植的病人換藥過後,病人的家屬指着病人腰麻後腰椎部位粘的無菌紗布問我,什麼時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他説,可以拿掉了,隨後我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室後,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了後也説是可以拿掉了。但病人並沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:“醫生,是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們説:“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的於助理對我説的那句話:“每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續的日子裏留下了不可磨滅的影響。

臨牀實習報告 篇4

來到公司,我們先進行一系列的培訓,主要是關於公司的規章制度以及醫療器械。進過將近一週的培訓,我們十幾位同學徹底的分開了,我和兩位同學被選到了醫療器械部。醫療器械,是指單獨或者組合使用於人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用於人體體表及體內的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與並起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的:

(一)對疾病的預防、診斷、治療、監護、緩解;

(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監護、緩解、補償;

(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調節;

(四)妊娠控制。醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業,進入門檻較高。

目前,中國醫療器械行業同發達國家相比雖然存在差距,但是中國醫療器械的發展速度令世界都為之側目。中國最新研發的醫療器械產品也走在了國際醫療器械行業的尖端。對於這方面的知識,我感覺到有很大的壓力,畢竟我不是學醫療器械的,而且在校期間也不是很關注這方面,所以對於我來説這是一種挑戰,也是一種機遇。

同時,在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調查市場,主要走訪了一些個體經營户和連鎖店,比如海王星辰,華東大藥房,天天好等藥店。這期間我多次碰壁,有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地瞭解了我的不足之處:首先,自己不夠勇敢,沒有越挫越勇的精神,反而一下就被打敗了;其次,由於本人的語言組織能力有限,不能在複雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次,就是不會看別人臉色行事,想當然的認為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最後,自己的反省不到位,沒能看到主要的失誤,並及時改正。可是南昌之行,卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經理去採購藥品的,以前從來就沒聽説有這麼大規模的藥品展銷會,人數大概在十萬左右,給我的感覺就是人山人海。在展銷會上,則是數不盡的櫃枱,每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫藥代理商,這之中發生了多少生意,已經超出了我所計算的範圍。名片,宣傳冊,宣傳帶,試用品……“漫天飛舞”。

總的來説,這次的實習還是給了我很多在課本上我所學不到的知識。我認識了自己,明白了自己所要走的路遠。只能説盡自己最大的努力,學到最有用的知識。不管以後的路是坎坷還是平坦的,我相信自己有能力一直走下去。因為我在珍誠學會了很多道理,也明白了怎麼做人。

臨牀實習報告 篇5

20xx年4月7日至8日,我們參加全國職業教育師資培訓班的全體老師由班主任帶領,我懷着好奇的心情來到內蒙古農業大學獸醫學院寵物醫院進行參觀實習,受到獸醫首學院寵物醫院院長劉俊平老師的熱情接待,我們從心底裏感謝他們。

首先,劉俊平院長帶領我們參觀了寵物醫院的科室設置及主要的儀器和設備,在這樣一個獸醫學院的寵物醫院裏,我們看到了合理的科室設置,從寵物就診掛號收費開始,設有候診區,門診室、化驗室、手術準備室、麻醉室、手術消毒室、手術室、超聲診斷室、放射診斷室、藥房、住院部,這樣的科室設置和管理參次,不亞於一個鄉鎮衞生院的科室設置標準,科學合理的科室設置,使寵物醫院適應了市場經濟發展的客觀要求。

其次,劉俊平院長帶領我們學員參觀了寵物醫院的儀器設備,這裏有全國僅有的一台16型的放射診斷儀器,價值近120萬,還有國內先進的超聲診斷儀器、血常規化驗等各種先進的儀器設備,看了以後,我們不由得為此感歎,他們使用的這些儀器,在有些縣級醫院都很難找到,這些先進的儀器設備,為他們對寵物疾病的診斷提供了技術上支撐和科學的理論

依據,正因為如此,在這裏就診的寵物絡繹不絕,有一些很難治癒的疾病或者是其他寵物醫院無法治癒的疾病在這裏得到的科學規範的理療。

同時,授課老師劉俊平院長介紹了國內外的一些獸醫學發展的概況,使我也深受感動。劉俊平院長曾在日本學習,他親眼目睹了國外的獸醫學發展的情況,與我們國家有很多區別。首先,在國外他們能夠善待動物,講求人與自然和諧相處,他們對每一個動物都有身份,在街道從不出現流浪狗,也從不遺棄動物。其次,在他們國家,無論哪種動物,一但生病,他們會盡力送到動物醫院進行治療,哪些藥物可以用,哪些不能用,動物醫院都能嚴格按照用藥規則進行治療,從不濫用抗生素。另外,在國外的動物醫院裏面,有非常先進的治療儀器設備,與治療人類疾病的儀器設備同樣先進,體現了他們對動物的重視程度,更體現了他們人與自然和諧相處的理念,值得我們國家借鑑和學習。

臨牀實習報告 篇6

去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由於未通湖南鄉音,自聯了我們縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨牀實踐生活。?

時值六月,西北天高雲淡,氣候宜人,院內也並無太多病人。醫務科主任鑑於此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一箇中西醫結合專業的學生。

由於來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體温、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到後來我逐漸熟悉了用藥特徵和用藥劑量時,也主動給複診的患者開處方,然後經朱老師審核無誤簽字後交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然後指出這是什麼病,並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由於幾乎是超負荷的工作,使我反覆遇到了諸多相同的病情特徵,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之後遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脱水程度和補水原則自擬了一個處方,然後到村裏的衞生所跟那裏的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之後小外甥順利地康復了。

朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衞校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那麼多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是隻要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。

我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》裏面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?

離開兒科之後,我到了大內科跟內科主任。這裏包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裏我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院裏面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體温、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄後,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閲並一一寫完。

臨牀實習報告 篇7

時間過得真快,轉眼間三年的學習生活已經結束,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,學校的理論知識和臨牀實習中我收穫了很好多,心得體會亦不少。下面為我對衞校中專的學習總結:

20xx年9月我踏上了中專的道路,我坐車來到衞校門口,我迷茫了,這就是以後能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門“河源市衞生學校”有點暈眩,我想:這也就是我以後人生的一部分了。

從中學到中專,是人生的重大轉折,尤其是學習的內容、方法和要求上,比起中學的學習發生了很大的變化。要想真正學到知識和本領,除了繼續發揚勤奮刻苦的學習精神外,還要適應中專的教學規律,掌握中專的學習特點,選擇適合自己的學習方法。中專的學習既要求掌握比較深厚的基礎理論和專業知識,還要求重視各種能力的培養。中專教育具有明顯的職業定向性,要求中專生除了紮紮實實掌握書本知識之外,還要培養研究和解決問題的能力。因此,要特別注意自學能力的培養,學會獨立地支配學習時間,自覺地、主動地、生動活潑地學習。

還要注意思維能力、創造能力、組織管理能力、表達能力的培養,為將來適應社會工作打下良好的基矗本人熱愛護理專業,學習態度端正,學習目的明確,勤學好問,接受能力強,認真學習護理基本理論知識,按時完成作業,認真操作各種基本技能,通過專業理論知識學習,培養了自己發現問題,分析問題,解決問題的能力,獨立思考和評判性思維的能力,為臨牀實踐應用打下堅實的基礎,熱愛勞動,堅持體育鍛煉,關心班集體,團結同學,具有較強的應變力,適應力,意志力和社交能力。

學校為我們安排了為期9個月的臨牀實踐學習。我於xx年6月份進入了東莞石龍人民醫院,進行為期9個月的臨牀護理實踐。臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛鍊,同時也是我們就業前的最佳鍛 煉階段。在這裏我要感謝東莞石龍人民醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。

實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股後面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛鍊機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,並給予力所能及的護理與幫助。

只有良好的溝通,才能建立良好的護患關係,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。短短几個月實習過去了,在醫院的走廊裏,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終於能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。

在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨着當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。實習給了我們一個很好的餓鍛鍊機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨牀護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和複雜的環境中能沉着應對;

臨牀實習報告 篇8

在骨科實習的一個月裏,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個週末白班。可以説,通過這些手術以及術後的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天裏,痛苦與快樂並存。而最大的痛苦,莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度

有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的,當我們消過腿的正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術枱接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什麼大不了的。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的概率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話説的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,

呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室裏的護士 又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室裏極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術,他主刀,一共上台了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這台手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之後,對我説,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鑽,穩穩的將鑽頭打進股骨內,隨後用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裏,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!

臨牀實習報告 篇9

臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面説得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精

神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三,口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大 .

家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,儘管期間經常招人誤會。

臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒,只要聽説哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。

實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥

物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記祝呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣校帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人説他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論,我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來説,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病

臨牀實習報告 篇10

一、實習簡介

12月17日上午,在班長的帶領下我們到了合肥心健心理諮詢中心,本次實習我們共做了兩件事:團體心理諮詢、學習與體驗沙盤心理諮詢。實習過程中我體驗到了團體諮詢的樂趣,體驗到了團體沙盤神祕,學到了很多書本上沒有的知識,對於我的心理諮詢師成長之路有很大的幫助。

二、團體諮詢

團體諮詢我們共進行了四項活動:松鼠搬家、我做你學、自我介紹、個性發現。在活動中我到學到了一下內容:

1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動考驗我們與別人的合作,我們必須以最快的

速度找到屬於自己的“大樹”或“松鼠”,我們才能繼續參與遊戲。這就要求我們必須於每一人都有接觸,對每個人進行了解。

2、有利於我的認知的改變。在自我介紹的環節,我才發現原來我眼中對別人的認知或許是

有些偏見的,只有當我們站在客觀、中立的立場上,我們才能對別人有公正、正確的認識。

3、促進我形成正確的自我意識。在個性發現環節,我們每個人對別人分別進行評價,從別人的口中我對自己有了不一樣的認識,我以前從沒想過自己在別人的眼中會有那麼好的形象,這讓我找到被人接納的感覺,降低對人際關係的敏感,讓自己充滿希望和力量。

三、沙盤體驗

在老師的講解下我沙盤的發展歷史有了一定的瞭解。箱庭療法,國內又稱為沙盤療法或沙盤遊戲療法,是指在治療者的陪伴下,來訪者從玩具架上自由挑選玩具,在盛有細沙的特製箱子裏進行自我表現的一種心理療法。瑞士的精神分析學家考爾夫總結前人經驗,結合榮格的象徵理論、原型理論而創立。

在老師的指導下,我們小組的六位同學體驗了沙盤遊戲治療的過程。最開始的沙盤遊戲作品體現的是“各自為政”,衝突很多,而隨着遊戲的開展,每個人都不想因為自己的舉動而破壞團體沙盤遊戲作品的和諧。經過了團體沙盤遊戲療法,成員也能更好地理解自己的社會角色和責任,更加融入到社會生活中,最終實現個體團體的成長。

四、實習小結

本次實習活動讓我收穫很多,總體來説活動很成功,希望以後還能有這樣的學習機會。