一 、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1．藥物的副作用是
A.難以避免的
B.較嚴重的藥物不良反應
C.劑量過大時產生的不良反應
D.藥物作用選擇性高所致
E.與藥物治療目的有關的效應
2．藥物的內在活性是指
A.藥物穿透生物膜的能力
B.藥物脂溶性的強弱
C.藥物水溶性的大小
D．藥物與受體親和力的高低
E．藥物與受體結合後，激動受體產生效應的能力
3．藥物產生副作用的藥理學基礎是
A．用藥劑量過大
B．血藥濃度過高
C．藥物作用的選擇性低
D．藥物在體內蓄積
E．藥物對機體敏感性高
4.竇房結功能衰竭併發心臟驟停的心跳復甦藥是
A．去甲腎上腺素
B．去氧腎上腺素
C．異丙腎上腺素
D．氯化鈣
E．普萘（nai）洛爾
5．解熱鎮痛藥的解熱作用主要是由於
A．作用於中樞，抑制PG合成
B．抑制內熱原的釋放
C．作用於外周，使PG合成減少
D．增加緩激肽的生成
E．以上均不是
6．阿托品對眼的作用是
A．散瞳、升高眼壓、視近物不清
B.散瞳、升高眼壓、視遠物不清
C．縮瞳、降低眼壓、視遠物不清
D．縮瞳、降低眼壓、視近物不清
E．散瞳、降低眼壓、視近物不清
7．阿托品鬆弛平滑肌作用強度順序是
A．膽管和支氣管>胃腸>膀胱
B．膀胱>胃腸>膽管和支氣管
C．胃腸>膀胱>膽管和支氣管
D．胃腸>膽管和支氣管>膀胱
E．膽管和支氣管>膀胱>胃腸
8．阿司匹林用於急性風濕熱治療時常用
A．大劑量
B．中劑量
C．極量
D．小劑量
E．任何劑量
9．不屬於苯二氮卓類藥物作用特點的是
A．具有抗焦慮的作用
B．具有外周性肌肉鬆弛作用
C．具有鎮靜作用
D．具有催眠作用
E.用於癲癇持續狀態
10．不屬於β受體興奮效應的是
A．支氣管擴張
B．血管擴張
C．心臟興奮
D．瞳孔擴大
E．腎素分泌
11．對a和β受體均有較強激動作用的藥物是
A．去甲腎上腺素
B．異丙腎上腺素
C．可樂定
D．腎上腺素
E．多巴酚丁胺
12．對各型癲癇都有一定療效的是
A．乙琥胺
B.苯妥英鈉
C．卡馬西平
D．丙戊酸鈉
E．苯（ben）巴比妥
13．非選擇性a受體阻斷藥是
A．哌唑嗪
B.育亨賓
C．酚苄明
D．美託洛爾
E．阿替洛爾
14．苯二氮革類藥物的作用特點是
A．對快動眼睡眠時相影響大
B.沒有抗驚厥作用
C沒有抗焦慮作用
D．停藥後代償性反跳較重
E．可縮短睡眠誘導時間
15．對小兒高熱性驚厥無效的藥是
A．苯（ben）巴比妥
B.地西泮
C．水合氯醛
D．戊巴比妥E．苯妥英鈉
16．氯丙嗪臨牀主要用於
A．抗精神病、鎮吐、人工冬眠
B.鎮吐、人工冬眠、抗抑鬱
C．退熱、防暈、抗精神病
D．退熱、抗精神病及帕金森病
E．低血壓性休克、鎮吐、抗精神病
17．左旋多巴治療帕金森病的機制是
A．在腦內轉變為DA，補充紋狀體內DA的不足
B．提高紋狀體中乙酰膽鹼的含量
C．提高紋狀體中5-HT的含量
D．降低黑質中乙酰膽鹼的含量
E．阻斷黑質中膽鹼受體
18．下列嗎（ma）啡的中樞作用中，不正確的是
A．鎮靜、鎮痛作用強大
B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮吐
C興奮動眼神經核產生縮瞳
D．作用於延腦孤束核產生鎮咳
E．促進組胺釋放降低血壓
19．與嗎（ma）啡相比，哌替啶的特點是
A．鎮痛作用較嗎（ma）啡強
B．依賴性的產生比嗎（ma）啡快
C.作用持續時間較嗎（ma）啡長
D．戒斷症狀持續時問較嗎（ma）啡長
E．在妊娠末期子宮不對抗縮宮素的作用，不影響產程
20．不屬於丙嗪不良反應的是
A.帕金森綜合徵
B. 抑制體內催乳素分泌
C．急性肌張力障礙
D. 患者出現坐迂不安
E．遲發性運動障礙
21．不屬於中樞神經作用的是
A．地西泮肌鬆
B．嗎（ma）啡縮瞳
C．氯丙嗪降温
D．阿司匹林解熱
E．阿司匹林鎮痛
22．地高辛的作用機制是抑制
A．磷酸二酯酶
B．鳥苷酸環化酶
C．腺苷酸環化酶
D．Na+，K+-ATP酶E血管緊張素I轉化酶
23．應用強心苷治療時下列不正確的是
A．選擇適當的強心苷製劑
B．選擇適當的劑量與用法
C．洋地黃化後停藥
D．聯合應用利尿藥
E．治療劑量比較接近中毒劑量
24．治療膽絞痛宜選用
A．阿托品
B．哌替啶
C．阿司匹林
D．東莨菪鹼E．阿托品+哌替啶
25．丕篚阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普羅帕酮
D．普萘（nai）洛爾
E．胺碘酮
26．高血壓合併痛風者不宜用
A．阿替洛爾
B．依那普利
C．硝苯地平
D．氫氯（lv）噻嗪
E．哌唑嗪
27．非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是
A．激活磷脂酶A
B．抑制彈性蛋白酶
C．抑制前列腺素合成
D．促進胃蛋白酶合成
E．抑制脂肪酶
28．下列不是胺碘酮的適應證的是
A．心房纖顫
B．反覆發作的室上性心動過速
C．頑固性室性心律失常
D．慢性心功能不全
E．預激綜合徵伴室上性心動過速
29．對強心苷中毒引起的重症快速性心律失常療效最好的藥物是
A．普萘（nai）洛爾
B．維拉帕米
C．苯妥英鈉
D．利多卡因E胺碘酮
30．關於ACE抑制劑治療CHF的描述不正確的是
A．能防止和逆轉心肌肥厚
B．能消除或緩解CHF症狀
C．可明顯降低病死率
D．可引起低血壓和減少腎血流量
E．是治療收縮性CHF的基礎藥物
31．變異型心絞痛不宜應用β受體阻斷藥，是因為
A．加重心絞痛
B．阻斷β受體，旺受體佔優勢，導致冠狀動脈痙攣
C．阻斷β受體，導致心臟傳導阻滯
D．阻斷β受體，血壓下降
E．阻斷β受體，腺苷受體佔優勢32．抑制HMG-CoA還原酶的藥物是
A．普羅布考
B．考來烯胺
C．煙酸
D．洛伐他汀
E．氯貝丁酯
33．關於利多卡因的不正確的敍述是
A．口服首關效應明顯
B．輕度阻滯鈉通道
C．縮短普肯耳{纖維及心室肌的APD和ERP
D．主要在肝臟代謝
E．適用於室上性心律失常
34．患者，男性，50歲。體檢發現患II a型高脂血症，以LDL升高為主，下列調血脂藥宜首選
A．煙酸
B．考來替泊
C．洛伐他汀
D．吉非羅齊
E．普羅布考
35．呋塞米沒有下列哪種不良反應
A．水與電解質紊亂
B．高尿酸血癥
C．耳毒性
D．減少K+外排
E．胃腸道反應
36．可加速毒物排泄的藥物是
A．氫氯（lv）噻嗪
B． 呋塞米
C．乙酰唑胺
D．螺內酯
E．甘露醇
37．氨甲苯酸(PAMelA)的作用是A．抑制纖溶酶原
B．對抗纖溶酶魘：激活因子
C．增加血小板聚集
D．促使毛細血管收縮
E．促進肝臟合威凝血酶原
38．彌散性血管內凝m選用的藥物是
A．維生素K
B．肝素
C．葉酸
D．亞葉酸鈣
E．雙香豆素
39．硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是
A．選擇性擴張冠狀動脈，增加心肌供血
B．阻斷β受體，降低心肌耗氧量
C．減慢心率，降低心肌耗氧量
D．擴張動脈和靜泳，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血
E．抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量
40．長期大量應用異煙肼時宜同服的維生素是
A．維生素B1
B．維生素B6
C．維生素C
D．維生素A
E．維生素E
41．患兒，女，30天，出生體重2．3k9。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T 36．8℃，神清，精神差，貧血貌，反應尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規：WBC11．9×109／L，N 0．33，L 0．67，Hb 549／L，RBC 3．66×1012／L，PLT 353×109／L，血細胞比容0．333。頭顱CT掃描：後縱裂池少量出血。凝血全套：PT 77．7秒，PT(INR)5．8，活動度9．20A，FIB 469m9／dl，APTT86．4秒，APT(INR)2．86，TT 20．2秒，TT (INR)2．167。診斷為晚發性新生兒出血症伴顱內出血。採用以控制出血為主的綜合治療，並用以下
A．肝素
B．維生素K
C．香豆素類
D．雙嘧達莫
E．尿激酶
42．糖皮質激素用於治療支氣管哮喘的機制是A．抑制前列腺素和白三烯的生成
B．直接擴張支氣管
C．使血液中淋巴細胞增多
D．興奮β受體
E．使N0生成增加
43．維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好A．房室傳導阻滯
B．陣發性室上性心動過速
C．強心苷中毒所致心律失常
D．室性心動過速
E．室性期前收縮
44．關於強心苷正性肌力作用的特點敍述不正確的是
A．直接作用
B．使心肌收縮增強而敏捷
C．提高心臟做功效率，心輸出量增加
D．使衰竭心臟耗氧量減少
E．使正常心臟耗氧最減少
45．主要不良反應為抑制骨髓造血功能的藥物是
A．青莓素
B．四環素
C．鏈黴素
D．氯黴素
E．大觀黴素
46．關於HMG-
CoA還原酶抑制劑的敍述不正確的是
A．降低LDLC的作用最強
B．具有良好的調血脂作用
C主要用於高脂蛋白血癥
D．促進血小板聚集和減低纖溶活性
E．對腎功能有一定的保護和改善作用
47．抑制DNA迴旋酶，使DNA複製受阻，導致細菌死亡的藥物是
A．甲氧苄啶
B．諾氟沙星
C．利福平
D．紅黴素E．對氨基水楊酸
48．首選於治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是
A．SMZ
B．SIZ
C．SMZ—TMP
B．SDE．SML
49．關於青黴素的敍述正確的是
A．口服不易被胃酸破壞，吸收多
B．在體氏主要分佈在細胞內液
C．在體內主要的消除方式是肝臟代謝
D．丙磺舒可促進青黴素的排泄
E．不耐酸，不耐青黴素酶，抗菌譜窄，易引起變態反應
50．TMP是
A．β內酰胺類
B．四環素類
C．氨基苷類
D．磺胺增效劑
E．磺胺類
51．下列不屬於大環內酯類抗生素的藥物是
A．紅黴素
B．阿奇黴素
C．克拉黴素
D．羅紅黴素
E．克林黴素
52．與細菌細胞壁黏肽側鏈形成複合物，阻礙細菌細胞壁合成的藥物是
A．青黴素
B．紅黴素
C．頭孢唑林
D．頭孢吡肟
E．萬古黴素
53．關於氨基苷類藥物的特點和應用，説法正確的是
A新黴素為局部使用藥，用於皮膚黏膜感染
B．卡那黴素首選於治療革蘭陰性桿菌感染
C慶大黴素首選於治療鼠疫和兔熱病
D．鏈黴素一般單獨用於結核病治療
E慶大黴素與青黴素兩種藥液同時混合
注射可治療腸球菌性心內膜炎
54．維生素K過量引起的凝血功能亢進，用何種藥物對抗
A．魚精蛋白
B．葉酸
C．香豆素類
D．氨甲苯酸
E．尿激酶
55．可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病的藥物是
A．魚精蛋白
B．葉酸
C．香豆素類
D．氨甲苯酸
E．尿激酶
56．藥物從用藥部位進入血液循環的過程是
A．吸收
B．分佈
C．代謝
D．排泄
E．轉化
57．有關被動擴散的特徵不正確的是
A．不消耗能量
B．具有飽和現象
C．由高濃度向低濃度轉運
D．不需要載體進行轉運
E．轉運速度與膜兩側的濃度成正比
58．影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括
A．食物 R胃排空
B．胃腸液的戚分
D．循環系統的轉運
E．藥物在胃腸道中的穩定性
59．關於藥物通過生物膜轉運的特點的正確表述是
A．被動擴散的物質可由高濃度區向低濃度區轉運，轉運的速度為一級速度
B．促進擴散的轉運速率低於被動擴散
C．主動轉運藉助於載體進行，不需消耗能量
D．被動擴散會出現飽和現象
E．胞飲作用對於蛋白質和多肽的吸收不是十分重要
60．有關鼻黏膜給藥的敍述不正確的是
A．鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利於吸收
B．可避開肝首過效應
C．吸收程度和速度不如靜脈注射
D．鼻腔給藥方便易行
E．多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥
61．下列有關藥物表觀分佈容積的敍述中正確的'是
A．表觀分佈容積大，表明藥物在血漿中濃度小
B．表觀分佈容積表明藥物在體內分佈的實際容積
C．表觀分佈容積不可能超過體液量
D．表觀分佈容積的單位是L／h
E．表觀分佈容積具有生理學意義
62．有關藥物在體內的轉運，不正確的是
A．血液循環與淋巴系統構成體循環
B．藥物主要通過血液循環轉運
C．某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統
D．某些病變使淋巴系統成為病灶時，必須使藥物向淋巴系統轉運
E．淋巴系統可使藥物通過肝從而產生首 過作用
63．藥物隨膽汁進入小腸後被小腸重新吸收的現象為
A．表觀分佈容積
B．腸肝循環
C．生物半衰期
D．生物利用度
E．首過效應
64．服用藥物後到達體循環使原形藥物量減少的現象為
A．表觀分佈容積
B．腸肝循環
C．生物半衰期
D．生物利用度
E．首過效應
65．藥物代謝的主要器官是
A．腎臟
B．肝臟
C．膽汁
D．皮膚
E．腦
66．腎小管分泌過程是
A．被動轉運
B．主動轉運
C．促進擴散
D．胞飲作用
E．吞噬作用
67．某藥的反應速度為一級反應速度，其中K=0．03465h-1那此藥的生物半衰期為
A．50小時
B．20小時
C．5小時
D．2小時
E．0．5小時
68．單室模型口服給藥用殘數法求K。的前提條件是
A．K=Ka，且t足夠大
B．K>Ka，且t足夠大
C．K<Ka，且t足夠大
D．K>Ka，且t足夠小
E．K<Ka，且t足夠小69．靜脈注射某藥，Xo=30m9，若初始血藥濃 度為15ug／ml，其表觀分佈容積V為A．10L R 5L
C．3L
D．2L
E．15L．
70．某一單室模型藥物的消除速度常數為0．3465h l，分佈容積為5L，靜脈注射給藥200m9，經過2小時後，體內血藥濃度是
A．40 ug／ml
B．30ug／ml
C．20ug／ml
D．15ug／ml
E．10ug／ml
二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干考題。請根據備考題題幹所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案．並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。 (71～73題共用題幹)
患者，男性，64歲。患慢性支氣管炎12年，經常自覺胸悶、氣短，來醫院診斷為慢性心功能不全。
71．考慮給予抗心功能不全治療，下列強心苷在靜脈給藥時起效最快的是
A．地高辛
B．洋地黃毒苷
C．鈴蘭毒苷
D．去乙酰毛花苷
E．毒毛花苷
72．強心苷最主要、最危險的毒性反應是
A．過敏反應
B．胃腸道反應
C．中樞神經系統反應
D．心臟的毒性
E．血液系統毒性
73．對強心苷中毒解救的説法不正確的是
A．對強心苷中毒導致的過速性心律失常可靜脈滴注鉀鹽
B．強心苷中毒所致的快速心律失常嚴重者可用苯妥英鈉
C．對快速心律失常併發傳導阻滯的強心苷中毒不能補鉀
D．強心苷中毒的心動過緩或I、Ⅱ度房室傳導阻滯型心律失常可先補鉀，再用阿托品解救
E．對危及生命的嚴重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射
(74～75題共用題幹)
臨牀強效利尿藥往往和弱效利尿藥聯合 應用，協同產生利尿作用，並相互對抗低血K+、高血K+的不良反應。
74．具有排K十作用，對抗高血K十的藥物包括
A．乙酰唑胺
B．螺內酯
C．氫氯（lv）噻嗪
D．呋塞米
E氨苯蝶啶
75．具有保K+利尿作用的藥物包括
A．氫氯（lv）噻嗪
B．螺內酯
C．乙酰唑胺
D．呋塞米
E．山梨醇
(76～77題共用題幹)
患者，男性，24歲。出現幻覺、妄想、言語紊亂等症狀，診斷為精神分裂症，服用氯丙嗪50mg治療。1日用藥後突然昏倒，經檢查發現血壓過低。請問
76．氯丙嗪的降壓作用是由於
A．阻斷M膽鹼受體
B．阻斷a腎上腺素受體
C．阻斷結節一漏斗多巴胺受體
D．阻斷中腦一皮質系統多巴胺受體E阻斷黑質一紋狀體多巴胺受體
77．最適於治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是
A．多巴胺
B．腎上腺素
C．麻黃鹼
D．去甲腎上腺素
E．異丙腎上腺素
(78～79題共用題幹)
患者，女性，l6歲。怕熱、多汗、飲食量增加1個月，自稱體重顯著下降，排便次數增加，夜間睡眠較差，失眠不安。
78．該患者治療應首選
A．甲狀腺次全切除8131I治療
C．複方碘化鈉溶液
D．丙硫氧嘧啶
E．β受體阻斷藥
79．如果患者在治療期間突然出現高熱、煩躁不安、呼吸急促、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，下列處理不正確的是
A．首選丙硫氧嘧啶+複方碘化鈉溶液
B． 物理降温
C．用乙酰水楊酸類藥物降温
D．普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T轉換為T的作用．可選用
E．氫化可的鬆50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注
(80～81題共用題幹)
患者，女性，46歲。半年來食慾減退、易疲勞，查體發現多處淋巴結腫大．尤以頸部淋巴結為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)後診斷為惡性淋巴瘤，用環磷酰胺進行化療。
80．該藥物的作用機制是A．干擾蛋白質合成
B．破壞DNA結構和功能
C．嵌入DNA干擾核酸合成
D．干擾核酸生物合成
E．競爭二氫葉酸還原酶
81．假如用藥後發生不良反應，最嚴重的不良反應是
A．食慾下降
B．噁心、嘔吐
C．脱髮
D．骨髓抑制
E．膀胱炎
三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關係最密切的答案。並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不選。
(82～84題共用備選答案)
A．副作用
B．繼發反應
C．後遺效應
D．停藥反應
E．變態反應
82．患者因失眠睡前服用苯（ben）巴比妥鈉100m9， 第二天上午呈觀宿醉現象，這屬於
83．患者因肺炎需莊射青黴素，結果皮試反應呈強陽性，這屬於藥物的
84．長期使用四環素等藥物的患者發生口腔鵝口瘡屬於
(85～87題共用備選答案)
A．粒細胞缺乏
B．甲亢的症狀
C甲狀腺功能低下
D．中樞抑制
E．喉頭水腫、呼吸道水腫
85．甲狀腺激素的不良反應是
86．放射性碘的不良反應是
87．硫脲類最嚴重的不良反應是
(88～90題共用備選答案)
A．抗精神病作用
B鎮吐作用
C．體温調節失靈
D．帕金森綜合徵
E．巨人症的治療
88．氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統和中腦一皮質系統中的D2受體可產生
89．氯丙嗪阻斷催吐化學感受區的n受體可產生
90．氯丙嗪阻斷黑質一紋狀體通路的D2受體引起
(91～93題共用備選答案)
A．苯佐那酯
B．噴托維林
C．氨茶鹼
D．異丙腎上腺素
E．倍氯米鬆
91．兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是
92．通過抗炎、抗免疫作用平喘的藥物是
93．具有較強局麻作用的止咳藥是
(94～95題共用備選答案)
A．四環素
B．鏈黴素
C．氯黴素
D．多西環素
E．米諾環素
94．抑制骨髓造血功能的是
95．可引起前庭神經功能損害的是
(96～97題共用備選答案)
A．清除率
B．表觀分佈容積
C．二室模型
D．單室模型
E．房室模型
96．機體或機體的某些消除器官在單位時間內
清除掉相當於多少體積的流經血液中的藥物是指
97．用數學模擬藥物在體內吸收、分佈、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數學模型是指
(98～100題共用備選答案)
A．靜脈注射
B．皮下注射
C．皮內注射
D．鞘內注射
E．腹腔注射
98．可克服血腦屏障，使藥物向腦內分佈
99．注射後藥物經門靜脈進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度
100．注射吸收差，只適用於診斷與過敏試驗
參考答案
1．答案：A
解析：本題主要考核副作用的概念。副作用是由於藥物作用選擇性較低，作用範圍廣，在治療劑量下引起的與用藥目的無關的作用，一般較輕微,停藥後可恢復，危害不大。故
選A。
2．答案：E
解析：本題重在考核內在活性的定義。內在活性指藥物與受體結合後，激動受體產生效應的能力。故正確答案是E。
3．答案：C
解析：本題重在考核副作用的產生原因。副作用的產生是由於藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。
4．答案：C
解析：異丙腎上腺素可用於各種原因造成的心臟驟停。故選C。
5．答案：A
解析：解熱鎮痛藥的解熱作用機制是抑制中樞PG合成。故選A。
6．答案：A
解析：阿托品為M受體阻斷藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽鹼受體，使環狀肌鬆弛，而瞳孔開大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。同時虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進人靜脈，眼內壓升高。阻斷睫狀肌的M膽鹼受體，使睫狀肌鬆弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度變小，視近物模糊而視遠物清楚。故選A。
7．答案：C
解析：阿托品為M受體阻斷藥，可鬆弛多
種內臟平滑肌，其中對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定作用，但對膽管、子宮平滑肌和支氣管的影響較小。故選C。
8．答案：A
解析：大劑量阿司匹林可使急性風濕熱症狀在24～48小時內明顯好轉，故可用於急性風濕熱的鑑別診斷和治療藥品。故選A。
9．答案：B
解析：苯二氮革類藥物具有抗焦慮、鎮靜催眠、可治療癲癇持續狀態的作用，不具有外周肌鬆作用。故選8。
10．答案：D
解析：8受體興奮可產生血管、支氣管擴張，心臟興奮，腎素分泌增加等效應，對瞳孑L無明顯影響。故選D。
11．答案：D
解析：腎上腺素對a和β受體均有較強激動作用，去甲腎上腺素主要激動a受體，異丙腎上腺素主要激動β受體，可樂定為a2受體激動藥，多巴酚丁胺為β受體激動藥。故選D。 12．答案：D
解析：丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定的療效。故選D。
13．答案：C
解析：酚苄明為非選擇性a受體阻斷藥，對 a1和a2受體均有阻斷作用。哌唑嗪為選擇性a1受體阻斷藥，育享賓為選擇性a2受體阻斷藥，美託洛爾和阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥。故選C。
14．答案：E
解析：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點、對睡眠時相的影響等。地西泮對中樞的抑制作用表現為抗焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌鬆作用；對睡眠時相的影響表現為可縮短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間，但影響不大，停藥後快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。故正確答案為E。
15．答案：E
解析：本題重在考核常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮、硫酸鎂(注射)等。故無效的藥物是E。
16．答案：A
解析：本題重在考核氯丙嗪的臨牀應用。氯丙嗪用於精神分裂症、嘔吐和頑固性呃逆、低温麻醉與人冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動症引起的嘔吐無效。故正確的用途是A。
17．答案：A
解析：本題重在考核左旋多巴治療帕金森病的機制。左旋多巴本身沒有藥理活性，進人中樞後在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA，補充腦內DA遞質的不足．然後激動黑質一紋狀體D樣受體，增強DA通路的功能而發揮抗帕金森病作用。故正確的選項是A。
18．答案：B
解析：本題重在考核嗎（ma）啡的藥理作用。嗎（ma）啡的中樞作用包括鎮痛、鎮靜、致欣快、抑制呼吸、鎮咳、縮瞳、催吐等；對消化系統的作用為興奮平滑肌止瀉、致便祕等；對心血管系統的作用為可擴張血管，降低血壓；降低子宮平滑肌張力．影響產程等。故不正確的説法是B。
19．答案：E
解析：本題重在考核哌替啶的藥理作用特點。哌替啶的藥理作用與嗎（ma）啡基本相同，有鎮痛、鎮靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由於作用強度弱、作用時間短，依賴性產生慢而輕；無明顯止瀉、致便祕作用；無明顯中鎮咳作用；對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗縮宮素對子宮的興奮作用，不影響產程，替代嗎（ma）啡用於臨牀。故正確的作用是E。
20．答案：B
解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起
高催乳素血癥。故選B。
21．答案：E
解析：本題重在考核選項藥物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而發揮鎮痛作用，不屬於中樞神經作用。故不正確的選項是E。
22．答案：D
23．答案：C
解析：強心苷類主要用於治療心力衰竭及心房撲動或顫動，需長時間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，逐漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達到足夠效應，而後再給予維持量。在理論上全效量是達到穩態血藥濃度產生足夠治療效應的劑量．故洋地黃化後停藥是錯誤的。故選C。
24．答案：E
解析：膽絞痛的治療單用阿（pian）片受體激動劑效果不佳，與M膽鹼受體阻斷藥聯合應用效果較好。故選E。
25．答案：D
解析：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮抗心律失常的機制都具有阻滯鈉通道的作用，而普萘（nai）洛爾通過降低竇房結、心房、普肯耶纖維的自律性抗心律失常。故選D。
26．答案：D
解析：氫氯（lv）噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風者慎用。故選D。
27．答案：C
解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是非選擇性地抑制COX，而COX-1途徑生成的PGs對抑制胃酸分泌、保護胃黏膜起重要作用。故選C。
28．答案：D
解析：胺碘酮屬於Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長心肌細胞APD和ERP，減慢傳導。臨牀上應用於室上性和室性心律失常，對房撲、房顫和陣發性室上性心動過速療效好。故選D。
29．答案：C
解析：對強心苷中毒引起的重症快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強心苷。ATP酶複合物解離，恢復酶的活性。故選C。
30．答案：D
解析：ACE抑制劑的藥理作用包括抑制 An9工轉化酶活性，使AngII的量降低；抑制緩激肽(BK)的降解．使血中BK含量增高，促進 N()、血管內皮超極化因子和PGI2的生成而發揮作用；直接或間接降低NA、加壓素、ET1的含量，增加腺苷酸環化酶活性和細胞內cAMP含量；對血流動力學的影響：降低全身血管阻力，增加心輸出量，增加腎血流量；降低室壁張力，改善心舒張功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制劑治療CHF療效突出，應無限期終身用藥。不僅可緩解症狀，改善血流動力學，提高運動耐力。改進生活質量，而且逆轉心室肥厚，降低病死率。故選D。
31．答案：B
解析：B受體阻斷藥的抗心絞痛作用用於對硝酸酯類治療療效差的穩定型心絞痛，可減少發作次數，對併發高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用於心肌梗死的治療，能縮小梗死範圍。對冠狀動脈痙攣誘發的變異型心絞痛不宜應用，因本藥阻斷β受體，a受體佔優勢，導致冠狀動脈痙攣、收縮。故選B。
32．答案：D
解析：本題考查重點是調血脂藥的分類及藥理作用。HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類，如洛伐他汀等。故選D。
33．答案：E
解析：利多卡因主要用於室性心律時常，故選E。
34．答案：C
解析：重點考查他汀類調血脂藥的藥理作用。他汀類藥物抑制HMG-CoA還原酶．從而阻斷HMGCoA向甲基二羥戊酸轉化．使肝內膽固醇合成減少，繼而使LDL 受體合成增加，使血漿中LDL攝人肝臟，從而降低血漿LDL ， VLDL也可降低。故選C。
35．答案：D
解析：呋塞米的不良反應有：①水與電解質紊亂：由於過度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性鹼血癥，長期應用還可引起低血鎂。低血鉀可增強強心苷對心臟的毒性，亦可誘發肝硬化患者出現肝昏迷，應注意及時補充鉀鹽或加服保鉀性利尿藥。②高尿酸血癥：主要由於利尿後血缸容量降低，細胞外液濃縮，導致尿酸經近曲小管重吸收增加所致。藥物與尿酸競爭分泌途徑．減少尿酸的排泄也是原因之一。長期用藥時多數患者可出現高尿酸血癥，但臨牀痛風的發生率較低。③耳毒性：表現為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾，腎功能減退者尤易發生。其原因可能與藥物引起內耳淋巴液電解質成分改變有關。與氨基苷類合用可誘發或加重耳聾，應避免與氨基苷類合用。④其他：胃腸道不良反應的主要症狀表現為噁心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。故正確答案為D。
36．答案：B
解析：呋塞米結合輸液，可使尿量增加，促進藥物從尿中排出。主要用於苯（ben）巴比妥、水楊酸等急性中毒的解毒。故正確答案為B。
37．答案：B
解析：氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶酶原激活因子．使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產生止血作用。故正確答案為8。
38．答案：B
解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，應以輸血為主。輔以小劑量肝素。故正確答案為B。 39．答案：D
解析：硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是擴張動脈和靜脈．降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管。改善局部缺血。故選D。
40．答案：B
解析：異煙肼大量應用後會導致神經系統病變．原因是異煙肼與維生素Bf；結構相似，使維生素B排泄增加，導致體內缺乏。因此在大量應用異煙肼時要注意補充維生素B6.故選B。
41．答案：B
解析：早產兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，從而補充了維生素K不足，治療新生兒出血。故正確答案為B。
42．答案：A
解析：糖皮質激素治療支氣管哮喘的機制為抑制炎症介質前列腺素和白三烯的合成。故選A。
43．答案：B
解析：維拉帕米是治療陣發性室上性心動過速的首選。故選B。
44．答案：E
解析：強心苷使衰竭的心肌耗氧量減少，對正常心肌耗氧量不增加。故選E。
45．答案：D
解析：氯黴素的主要不良反應是骨髓抑制。故選D。
46．答案：D
解析：HMGCoA還原酶抑制劑無促進血小板聚集和減低纖溶活性的藥理作用。故選D。
47．答案：B
解析：甲氧苄啶的抗菌作用機制是抑制細菌二氫葉酸還原酶；利福平抑制細菌DNA依賴的RNA聚合酶；紅黴素抑制細菌蛋白質合成；對氨基水楊酸抑制結核分枝桿菌的葉酸代謝；諾氟沙星為喹諾酮類，其抗菌機制是抑制 DNA迴旋酶，使DNA複製受阻，導致細菌死亡。故選8。
48．答案：D
解析：本題考查磺胺類藥物的應用。磺胺嘧啶(SD)易透過血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑(SIZ)、磺胺甲惡唑(SMZ)、複方磺胺甲惡唑(SMZ4-TMP)在尿中濃度高，用於治療尿路感染；磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥，用於燒傷創面感染。故選D。
49．答案：E
解析：青黴素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內注射吸收快而全，分佈於細胞外液；在體內主要的消除方式是腎小管主動分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而延緩排泄。青黴素雖有很多優點，但不耐酸、不耐青
黴素酶、抗菌譜窄、易引起變態反應。故選E。 50．答案：D
解析：甲氧苄啶(TMP)是磺胺增效劑，常與磺胺甲詠唑(SMZ)組成複方磺胺甲眯唑應用。故選D。
51．答案：E
解析：大環內酯類的基本結構系由一個多元碳的內酯環附着一個或多個去氧糖所組成的。l4元環的有紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素等，l5元環的有阿奇黴素，l6元環的有麥迪黴素、吉他黴素、交沙黴素、乙酰螺旋黴素等。克林黴素無大環內酯類的基本結構，不屬於此類。故選E。
52．答案：E
解析：青黴素、頭孢唑林和頭孢吡肟都屬於β內酰胺類抗生素，其作用機制相似，與青黴素結合蛋白(PBPs)結合後，抑制PBPs中轉肽酶的交叉聯結反應，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損，從而細菌體破裂死亡；紅黴素主要作用於細菌50S核糖體亞單位，阻斷轉肽作用和 mRNA位移，從而抑制細菌蛋白質合成；萬古黴素的作用機制為與細菌細胞壁黏肽側鏈形成複合物，阻礙細菌細胞壁合成。故選E。 53．答案：A
解析：慶大黴素首選於治療革蘭陰性桿菌感染；鏈黴素首選於治療鼠疫和兔熱病；鏈黴素與其他藥物聯合用藥治療結核病治療；慶大黴素與青黴素聯合用藥可治療腸球菌性心內膜炎，但兩種藥物混合時有體外滅活作用，不可同時將兩種藥液混合注射；新黴素為局部使用藥，用於皮膚黏膜感染，不能注射給藥。故選A。
54．答案：C
解析：香豆素類是維生素K的拮抗劑，抑制維生素K在肝內由環氧化物向氫醌型轉化，從而阻止維生素K的反覆利用。故選C。
55．答案：A
解析：魚精蛋白可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病。故選A。
56．答案：A
解析：本題重點考查藥物的體內過程。吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環的過程；分佈是指藥物從給藥部位吸收進入體循環後，由循環系統運送至體內各臟器組織中的過程；代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程；排泄是指體內原形藥物或其代謝物排出體外的過程。所以本題答案應選擇A。
57．答案：B
解析：本題主要考查生物膜轉運方式被動擴散的特徵。被動擴散是從高濃度區向低濃度區順濃度梯度轉運，轉運速度與膜兩側的濃度成正比，擴散過程不需要載體，也不需要能量，被動擴散無飽和性。所以本題答案應選擇B。
58．答案：E
解析：本題重點考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質、胃排空、蠕動、循環系統等，藥物在胃腸道中的穩定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應選擇E。
59．答案：A
解析：本題主要考查各種跨膜轉運方式的特點。藥物的跨膜轉運方式有被動擴散、主動轉運、促進擴散和膜動轉運，其中膜動轉運可分為胞飲和吞噬作用。被動擴散的特點是從高濃度區(吸收部位)向低濃度區(血液)順濃度梯度轉運，轉運速度與膜兩側的濃度差成正比，呈現表觀一級速度過程；擴散過程不需要載體，也不消耗能量；無飽和現象和競爭抑制現象，一般也無部位特異性。主動轉運的特點是逆濃度梯度轉運；需要消耗機體能量；主動轉運藥物的吸收速度與載體數量有關，可出現飽和現象；可與結構類似的物質發生競爭現象；受代謝抑制劑的影響等。促進擴散，具有載體轉運的各種特徵，即有飽和現象，透過速度符合米氏動力學方程，對轉運物質有結構特異性要求，可被結構類似物競爭性抑制。與主動轉運不同之處在於促進擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉運。膜動轉運可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲，攝取的物質為大分子或顆粒狀物稱為吞噬作用。某些高分子物質如蛋白質、多肽類、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。故本題答榮應遠A。
60．答案：C
解析：本題主要考查鼻黏膜給藥的優點。鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利於吸收，可避開肝首過效應、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時和靜脈注射相當，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。所以本題答案應選擇C。
61．答案：A
解析：本題主要考查表觀分佈容積的含義。表觀分佈容積是指給藥劑量或體內藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為I。或L／k9。表觀分佈容積的大小可以反映藥物在體內的分佈情況，數值大表明藥物在血漿中濃度較小，並廣泛分佈於體內各組織，或與血漿蛋白結合，或蓄積於某組織中。表觀分佈容積不代表藥物在體內的真正容積，不具有生理學和解剖學意義。藥物在體內真正分佈容積不會超過體液量，但表觀分佈容積可從幾升到上百升。故本題答案應選A。
62．答案：E
解析：本題主要考查淋巴系統的轉運。血液循環與淋巴系統構成體循環，由於血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環轉運。藥物的淋巴系統轉運在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統；②傳染病、炎症、癌轉移等使淋巴系統成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統轉運；③淋巴循環可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。故本題答案應選擇E。
63．答案：B
解析：本題主要考查腸肝循環的概念。腸肝循環是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸轉運期間重新吸收而返回門靜脈的現象。所以本題答案應選擇B。
64．答案：E
解析：本題主要考查首過效應的概念。首過效應是口服制劑在吸收過程和吸收後進入肝轉運至體循環的過程中，部分藥物被代謝，使進人體循環的原形藥物量減少的現象。所以本題答案應選擇E。
65．答案：B
解析：本題主要考查藥物代謝反應的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應選擇B。
66．答案：B
解析：本題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球濾過、腎小管主動分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應選擇B。
67．答案：B
解析：本題主要考查生物半衰期的計算方法。生物半衰期簡稱半衰期，即體內藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，以t1/2表示。由 於該藥的反應速度為一級反應速度，所以t1/2=0．693／K。本題K=0．03465h，t1/2=0．693／ K=0．693／(0．03465h 1)=20小時。故本題答案應選擇8。
68．答案：C
解析：本題主要考查單室模型口服給藥時 K。的計算方法。單室模型口服給藥時，用殘數法求K。的前提條件是必須K。遠大於K，且t足夠大。故本題答案應選擇C。
69．答案：D
解析：本題主要考查靜脈注射時表觀分佈容積的計算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為x0，本題X0=30m9：30 00％g。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題Co=15tug／ml。V—x／c，一30 000ri9／(15tL9／ml)=2000ral一2L。故本題答案應選擇D。
70．答案：C
答案：71．E 72．D 73．D
解析：強心苷的分類、體內過程、適應證如下：①慢效類：洋地黃毒苷：脂溶性高，口服吸收率90％～100％，血漿蛋白結合率達97％，作用慢、持久，有蓄積性；存在肝腸循環；主要在肝臟代謝；適用於慢性心力衰竭。②中效類：地高辛：口服吸收率60％～80％，吸收率的個體差異大。口服1～2小時起效。亦可靜脈注射。排泄快，蓄積性較小。適用於急、慢性心力衰竭。③速效類：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜靜脈注射，血漿蛋白結合率低、蓄積性更小、起效快，常用於危急患者。毛花苷丙(西地蘭)：宜靜脈注射，用於危急患者。待控制病情後改用其他強心苷維持。故71選E。強心苷毒性反應的表現：①消化系統症狀：出現較早，有畏食、噁心、嘔吐、腹瀉，應注意與本身病症狀相區別；②中樞神經系統：頭痛、失眠、視覺障礙(視力模糊)、色視障礙，如出現黃視或綠視時應考慮停藥；③心臟毒性反應：是強心苷最嚴重的毒性反應，幾乎臨牀所見的各種心律失常都有可能發生。異位節律點自律性增高，以室性期前收縮常見，有時出現二聯律、三聯律、室性心動過速；房室傳導阻滯；竇性心動過緩。故72選D。對強心苷中毒導致的心動過緩或工、Ⅱ度房室傳導阻滯型心律失常不能補鉀，宜用阿托品，無效者採用快速起搏。故73題選D。
答案：74．C 75．B
解析：氫氯（lv）噻嗪通過增強NaCl和水的排出，同時影響K+的重吸收，促進K。1的排出。故74正確答案為c。螺內酯作用於遠曲小管末端和集合管，通過拮抗醛固酮受體，對抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。故75正確答案為B。
答案：76．B 77．D
解析：氯丙嗪降壓機制為其可以阻斷0t受體，導致血管擴張，血壓下降。故76題選B。氯丙嗪急性中毒導致的低血壓可以應用去甲腎上腺素對症治療。故77題選D。
答案：78．D 79．C
解析：78題重點考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨牀應用。甲亢的內科治療適用於輕症和不宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術後復發及中、重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾病等患者。故選D。79題重點考查甲狀腺危象的治療：①首選丙硫氧嘧啶+複方碘化鈉溶液；②普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T4轉換為T的作用，可以選用；③氫化可的鬆50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注；④有高熱者予以物理降温，不能用乙酰水楊酸類藥物降温。故選C。
答案：80．B 81．D
解析：環磷酰胺抗腫瘤機制是影響DNA結構和功能，其最嚴重的不良反應是骨髓抑制。 答案：82．C 83．E 84．B
解析：後遺反應是指停藥後，血漿藥物濃度下降到閾濃度以下殘存的藥理效應。服用苯（ben）巴比妥鈉第二天的宿醉現象是後遺效應。青黴素皮試陽性是過敏反應即變態反應。繼發反應是繼發於藥物治療作用之後的不良反應，二重感染就是一種繼發反應。口腔鵝口瘡屬於二重感染。故答案為C、E、B。
答案：85．B 86．C 87．A
解析：甲狀腺激素的不良反應是甲亢樣症狀；放射性碘易導致甲狀腺功能低下；硫脲類的最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏症；碘製劑的不良反應是喉頭水腫、呼吸道水腫。故答案是B、C、A。
答案：88．A 89．B 90．D
解析：本題重在考核氯丙嗪的作用機制與藥理作用。氯丙嗪抑制下丘腦體温調節中樞，使體温隨環境温度而變，不但可以降低發熱者的體温，對正常人的體温也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統和中腦一皮質系統中的D2受體，是其抗精神病作用的主要機制；氯丙嗪阻斷催吐化學感受區的D2受體可產生鎮吐作用，1臨牀用於藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃
逆；氯丙嗪阻斷結節一漏斗部的D2受體引起內分泌功能變化，抑制生長激素的釋放，可適用於治療巨人症；氯丙嗪阻斷黑質一紋狀體通路的 D2受體，引起錐體外系反應，是氯丙嗪長期應用出現的主要不良反應。故正確答案為A、 B、D。
答案：91．C 92．E 93．A
解析：氨茶鹼臨牀用於各型哮喘；糖皮質激素具有強大的抗炎、抗免疫作用，臨牀主要用於頑固性或哮喘的持續狀態；苯佐那酯有較強的局部麻醉作用，對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經反射，抑制咳嗽的衝動傳人而鎮咳。故正確答案為C、E、A。
答案：94．C 95．B
解析：本題主要考查多種抗菌藥物的不良反應。氯黴素嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，嚴重的可導致再生障礙性貧血；鏈黴素屬氨基苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經功能損害。故選C、B。
答案：96．A 97．E
解析：本題主要考查清除率和房室模型的概念。機體或機體的某些消除器官在單位時間內清除掉相當於多少體積的流經血液中的藥物為清除率；用數學模擬藥物在體內吸收、分佈、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數學模型為房室模型。故本題答案應選擇A、E。 答案：98．D 99．E l00．C
解析：本題主要考查注射給藥與吸收途徑。腹腔注射後藥物經門靜脈進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度；皮內注射是將藥物注射入皮下，此部位血管細小，藥物吸收差，只適用於診斷與過敏試驗；鞘內注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內分佈。故本題答案應選擇D、E、C。
